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            國內首例!西京醫院多基因編輯豬皮成功救治特重度燒傷患者

            來源:三秦網2023-10-19 14:48:26

            三秦都市報-三秦網訊(雷小雪 記者 李海濤)10月19日,空軍軍醫大學西京醫院對外宣布:在中國科學院竇科峰院士指導下,該院異種移植臨床研究取得重大突破,成功將多基因編輯豬皮移植給一例特重度燒傷患者,并取得良好效果,推動異種移植研究向臨床邁出重要一步。經文獻檢索,未見同類報道。

            (10月19日,國內首例多基因編輯豬-特重度燒傷患者皮膚移植媒體見面會上,西京醫院黨小榮院長、張智軍政委為手術團隊成員獻花。王鑫攝)


            (相關資料圖)

            特重度燒傷救治一直是世界醫學難題,采用同種異體皮膚對燒傷創面進行臨時覆蓋是治療成功的關鍵,但其來源嚴重受限。國內外學者也曾嘗試用普通豬皮進行覆蓋,但極易出現急性排斥反應,難以達到治療效果。通過基因編輯技術降低人體免疫系統對豬皮的排斥反應,提高特重度燒傷救治成功率是當下燒傷領域的熱點和難點。

            2022年,該院開展國際首例多基因編輯豬-猴多器官多組織同期聯合移植術,期間同步實施豬猴皮膚移植術,證實了多基因編輯豬皮具有良好的安全性和有效性。同時建立了基因編輯豬皮深低溫凍存與復蘇技術體系,為臨床應用做好了準備。

            2023年6月,一名全身火焰燒傷面積90%,Ⅲ度燒傷面積50%的患者被送至西京醫院燒傷與皮膚外科,進行抗休克、生命支持、抗感染等對癥治療后,生命指標趨于平穩。經過多學科研判、患者及家屬同意、醫院倫理委員會審核、7次全院大會診,救治團隊最終制定了“多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植”等系列救治方案,基因編輯豬來自于合作單位成都中科奧格生物科技有限公司。

            (多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植手術。王鑫攝)

            7月3日,在燒傷與皮膚外科主任韓軍濤的指導下,副主任楊薛康等主刀進行雙上肢切痂、多基因編輯豬皮聯合自體皮片移植手術,將自體皮片制成點狀,散在移植到上肢燒傷創面,隨后覆蓋約6%體表面積的基因編輯豬皮。

            術后,移植的基因編輯豬皮存活良好,無明顯排斥反應。50天后,患者自體皮片擴展成片,覆蓋的豬皮脫落,創面全部愈合,開始加強功能康復訓練。在此期間,團隊先后為患者進行“雙下肢削痂植皮”“軀干清創植皮”“殘余創面補充植皮”手術,幫助其平穩渡過休克關、感染關、修復關,最終患者創面全部愈合。

            (竇科峰院士、燒傷與皮膚外科主任韓軍濤、肝膽胰脾外科主任陶開山、燒傷與皮膚外科副主任楊薛康等查看患者創面恢復情況。王鑫攝)

            (護理人員精心照料患者飲食起居。王鑫攝)

            8月23日,患者血液及局部皮膚標本,同時送兩家第三方機構進行基因組測序、PCR等檢測,檢測結果均提示,患者血液及皮膚中未發現豬內源性逆轉錄病毒等病原微生物。

            據韓軍濤介紹,多基因編輯豬皮移植,臨床效果超出預期,進一步證實基因編輯豬皮有望替代異體皮膚,成為特重度燒傷患者臨床救治的新選擇。同時,基因編輯豬皮重復切取與再生、皮膚長效儲存等技術的開展,將加速醫院異種皮膚戰略儲備庫的構建,有望早日解決成批燒傷患者創面覆蓋難題。

            “此次治療,為重度燒傷患者臨床救治提供了新思路,進一步拓展證實異種移植應用于醫學救治的可行性和有效性,是異種移植研究領域的又一重要突破。作為解決同種組織器官短缺難題的潛在方案之一,異種移植未來具有廣闊臨床應用前景,西京醫院將在該領域持續深耕?!备]科峰院士說。

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